Träger	St. Elisabeth Gruppe GmbH - Katholische Kliniken Rhein-Ruhr
Trägertyp	freigemeinnützig
Psychiatrisch	Nein
Lehrkrankenhaus	Ja
Gemeinde	Witten
Gemeindebevölkerung	95.317 Personen

	2017	2016
Anzahl Krankenhausbetten	362	320
Vollstationäre Fälle	25.164	25.164
Teilstationäre Fälle	0	0
Ambulante Fälle	48.033	48.033

Code	Bezeichnung
MP03	Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Die Beratung und Betreuung von Angehörigen findet in allen Bereichen des Hauses statt.
MP04	Atemgymnastik/-therapie Die Atemtherapie wird durch die Abteilung für Krankengymnastik angepasst an das jeweilige Krankheitsbild angeleitet. Ein Schwerpunkt ist die Behandlung von Frühgeborenen.
MP05	Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern
MP06	Basale Stimulation Die Basale Stimulation wird zum einen durch Krankengymnasten angeboten und durchgeführt, findet aber ebenso durch geschultes Pflegepersonal auf den Stationen Anwendung. Die Basale Stimulation ist u. a. fester Bestandteil der Frühgeborenenversorgung.
MP08	Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Zum Beratungsspektrum der Sozialarbeiter unseres Hauses gehört auch die Vermittlung adäquater Rehabilitationsangebote im stationären und ambulanten Bereich.
MP09	Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Konzept für die Begleitung von Sterbenden und Angehörigen: Ständig steht geschultes med. Personal sowie kath./ev. Seelsorger bereit; ggf. Unterstützung durch amb. Hospizdienst sowie Vermittlung von Hospizplätzen. Besonderer Verabschiedungsraum. Besonderes
MP10	Bewegungsbad/Wassergymnastik Die Bäderabteilung der Klinik verfügt über ein Bewegungsbad und bietet z.B. Stangerbad, Wassergymnastik oder Vierzellenbad an. Das Bewegungsbad wird zu festgelegten Zeiten auch von Selbsthilfegruppen wie z.B. von Morbus Bechterew-Erkrankten genutzt.
MP11	Sporttherapie/Bewegungstherapie Bewegungstherapien werden von der Bäderabteilung und Krankengymnastik angeboten. Bei bettlägerigen Patienten besuchen die Therapeuten die Patienten auf den Stationen und führen die Behandlung vor Ort durch.
MP12	Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Die Therapie nach Bobath wird zum einen von den Krankengymnasten angeboten und durchgeführt, findet aber ebenso durch geschultes Pflegepersonal auf den Stationen Anwendung.
MP13	Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Die Patienten werden einzeln von unserem Diabetesberatungsteam geschult. Sie erhalten Anleitungen zur Ernährung und zum Umgang mit der Insulintherapien bspw. Schulungen zum Spritzen von Insulin und den erforderlichen Blutzuckermessungen.
MP14	Diät- und Ernährungsberatung Die Ernährungs- und Diabetesberatung der Patienten erfolgt über geschultes Fachpersonal. Entsprechend des Ernährungszustandes und der Erkrankung des Patienten wird ein spezieller Ernährungsplan erstellt. Die verordnete Diät, bzw. Spezialkost wird durch di
MP15	Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege Bei Entlassung wird vorläufiger Entlassungsbericht für Hausarzt erstellt. Umfassende Information aller Beteiligten in der Patientenversorgung. Gemeinsames Konzept mit dem Caritasverband Witten und drei Altenpflegeinrichtungen für die Pflegeüberleitung.
MP16	Ergotherapie/Arbeitstherapie
MP17	Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege
MP18	Fußreflexzonenmassage
MP19	Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik Aufklärung über den Geburtsvorgang, verschiedene Übungen für die körperliche und seelische Vorbereitung, dazu Massage- und Entspannungsübungen sowie gezielte Atemtechniken für eine schmerzarme und angstfreien Entbindung: Fortlaufender Kurs mit 10 versch.
MP21	Kinästhetik Diese besondere Form der Bewegung und Bewegungsförderung ist Bestandteil unserer aktivierenden Pflege.
MP22	Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Ein zertifiziertes Kontinenzzentrum (s. o.) berät und behandelt alle Formen der Inkontinenz. Die Beratung und das Training zum Thema Harninkontinenz wird von der Gynäkologischen Abteilung übernommen. Die Information im Bereich Stuhlinkontinenz wird von
MP23	Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie Im Rahmen der onkologischen Therapie wird Mal- und Musiktherapie angeboten.
MP24	Manuelle Lymphdrainage Die Lymphdrainage erfolgt durch Mitarbeiter der Bäderabteilung und der Krankengymnastik.
MP25	Massage Massagen werden durch Fachpersonal der Bäderabteilung angeboten und können sowohl ambulant als auch stationär in Anspruch genommen werden.
MP26	Medizinische Fußpflege Falls medizinische Fußpflege erforderlich ist, werden externe kooperierende Einrichtungen hinzugezogen.
MP27	Musiktherapie Ein Angebot für Patienten unter onkologischer Therapie.
MP28	Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie In der angegliederten Praxis für Traditionelle Chinesische Medizin ist eine Therapie mit chinesischen Heilkräutern möglich.
MP29	Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie
MP30	Pädagogisches Leistungsangebot
MP31	Physikalische Therapie/Bädertherapie Zusätzlich zu den bereits beschriebenen Angeboten der Physiotherapie können Fango, Elektrotherapie, Heißluft und Unterwassermassagen angeboten werden.
MP32	Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie Neben den verschiedenen bereits beschriebenen Angeboten der Krankengymnastik wird die Therapie nach Brügger (bei Erkrankungen des Bewegungsapparates) angeboten.
MP33	Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Verschiedene Präventionskurse (z.B. Kontinenzförderung, Rückbildungsgymnastik) werden angeboten.
MP34	Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst Psychoonkologische Gesprächstherapie bei onkologischen und chronisch kranken Patienten.
MP35	Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik Die Krankengymnastik bietet Rückenschultraining an.
MP36	Säuglingspflegekurse
MP37	Schmerztherapie/-management Postoperatives Schmerzkonzept in der operativen Fächern: Bereits vor der OP Information über Möglichkeiten der postop. Schmerztherapie und die Einschätzung mit Hilfe einer Schmerzskala. Damit werden schmerzlindernde Maßnahmen eingeleitet. Ziel ist eine we
MP39	Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Können Patienten sich zu Hause nicht eigenständig versorgen, erfolgt durch Einzelschulungen für die Angehörigen eine fachgerechte Anleitung. Weitere Beispiele hierfür sind die Ernährungsberatung, die Insulintherapie sowie die Schulungen zur Pflege und Ver
MP40	Spezielle Entspannungstherapie
MP41	Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen
MP42	Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegewissenschaftlerinnen ergänzen kontinuierlich das Wissen und die Kompetenz des Pflegepersonals und führen die Expertenstandards Pflege ein.
MP43	Stillberatung Die Stillberatung soll der Mutter und Ihrem Baby helfen eine zufriedene und harmonische Stillbeziehung aufzubauen. Bei aufkommenden Problemen kann die Stillberatung Unterstützung und Antwort auf die aufkommenden Fragen geben.
MP44	Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Ein Sprachtherapeut bietet Sprachschulungen für die Patienten an.
MP45	Stomatherapie/-beratung Die Versorgung der Patienten nach Anlage eines künstlichen Darmausgangs erfolgt in Zusammenarbeit mit externen Stomatherapeuten. Gleichzeitig werden die Patienten für die Eigenversorgung zu Hause geschult.
MP46	Traditionelle Chinesische Medizin Der Klinik angegliedert ist eine eigenständige Praxis für Traditionelle Chinesische Medizin, die von Frau Dr. med. Jü Tang geleitet wird.
MP47	Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Die Versorgung mit Hilfsmitteln und Orthopädietechnik erfolgt in Kooperation mit externen Dienstleistern. Diese werden bei Bedarf vom Pflegedienst zu den Patienten gerufen, um noch vor der Entlassung eine Versorgung mit den notwendigen Hilfsmitteln sicher
MP48	Wärme- und Kälteanwendungen siehe Physiotherapie
MP50	Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik Sowohl während des stationären Aufenthaltes als auch ambulant werden spezielle Rückbildungsgymnastikkurse angeboten.
MP51	Wundmanagement Interdisziplinäres Wundmanagement und ambulante Wundversorgung
MP52	Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Je nach Krankheitsbild bestehen Kooperationen mit zahlreichen Selbsthilfegruppen.
MP54	Asthmaschulung erfolgt durch Mitarbeiter der Abteilung für Krankengymnastik
MP55	Audiometrie/Hördiagnostik Audiometrie-Überprüfung von Neugeborenen
MP63	Sozialdienst Planung von Rehabilitationsmaßnahmen, Beantragung Schwerbehindertenausweis, Überleitung in andere Einrichtungen etc..
MP65	Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien
MP67	Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder siehe Physiotherapie
MP68	Zusammenarbeit mit stationären Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege/Tagespflege Wir arbeiten mit Anbietern von Pflegeeinrichtungen zusammen. Eine besonders enge Kooperation besteht mit der Caritas Witten.

Code	Bezeichnung
NM01	Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum Jede Fachabteilung verfügt über einen Aufenthaltsraum.
NM03	Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Jede Fachabteilung hat Ein-Bett-Zimmer mit einer separaten Naßzelle.
NM05	Mutter-Kind-Zimmer
NM07	Rooming-in
NM09	Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) Die Unterbringung von Eltern ist in der Kinderklinik in allen Patientenzimmern möglich. Begleitpersonen erwachsener Patienten können im Marien Hospital übernachten. In der Geburtshilflichen Abteilung können Angehörige von Wöchnerinnen in Familienzimmern g
NM11	Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
NM14	Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Jedes Patientenzimmer verfügt über einen Fernsehapparat. Im Bereich der Intensivmedizin existieren Geräte die individuell am Bett eingesetzt werden können.
NM15	Internetanschluss am Bett/im Zimmer passwortgeschützter Zugang über WLAN, Anmeldung am Empfang
NM17	Rundfunkempfang am Bett Der Rundfunkempfang ist über die Patientenrufanlage auf den Stationen möglich. Über die Fernsehgeräte der Erwachsenen-Intensivstation kann auch der Rundfunk empfangen werden.
NM18	Telefon am Bett Jeder Bettplatz verfügt über einen Telefonanschluss. Gestellung über Flatrate, nur Gespräche in Mobilfunknetze und ins Ausland sind kostenpflichtig.
NM19	Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Jede Fachabteilung verfügt in einigen Zimmern über einen separaten Tresor.
NM30	Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen Die Klinik verfügt über eine eigene Tiefgarage, die sich direkt am Haus befindet und mit einem Fahrstuhl erreichbar ist.
NM36	Schwimmbad/Bewegungsbad Die Klinik verfügt über ein Schwimmbad, das zur Behandlung der hauseigenen Patienten genutzt wird. Zu festgelegten Zeiten wird es auch für andere Veranstaltungen genutzt (Aquatraining, Babyschwimmen etc.).
NM42	Seelsorge Die Klinik wird durch einen katholischen Krankenhausseelsorger und eine evangelische Pfarrerin seelsorgerisch unterstützt. Eine 24h Rufbereitschaft ist gegeben.
NM48	Geldautomat Ein Geldautomat befindet sich in der Eingangshalle.
NM49	Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
NM50	Kinderbetreuung
NM60	Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen Im Krankenhaus werden Räume für Treffen der Selbsthilfegruppen zur Verfügung gestellt.
NM62	Schulteilnahme in externer Schule/Einrichtung
NM65	Hotelleistungen Es besteht die Möglichkeit einer vergünstigten Hotelunterbringung für Anhegehörige.
NM66	Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)
NM67	Andachtsraum krankenhauseigene Kapelle
NM68	Abschiedsraum

Code	24h Verfügbar	Bezeichnung
AA01		Angiographiegerät/DSA
AA08		Computertomograph (CT)
AA10		Elektroenzephalographiegerät (EEG)
AA14		Gerät für Nierenersatzverfahren
AA22		Magnetresonanztomograph (MRT)
AA23		Mammographiegerät
AA30		Single-Photon-Emissionscomputertomograph (SPECT)
AA32		Szintigraphiescanner/ Gammasonde
AA33		Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz
AA38		Beatmungsgerät zur Beatmung von Früh- und Neugeborenen
AA43		Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP
AA47		Inkubatoren Neonatologie
AA50		Kapselendoskop
AA57		Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren

Code	Bezeichnung
BF04	Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
BF06	Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
BF07	Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
BF08	Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
BF09	Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF10	Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
BF12	Gebärdendolmetscher oder Gebärdendolmetscherin Bei Bedarf in Zusammenarbeit mit externen Dolmetschern.
BF17	Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
BF18	OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische
BF19	Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
BF20	Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
BF21	Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
BF22	Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
BF23	Allergenarme Zimmer
BF24	Diätetische Angebote
BF27	Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnen mit Behinderungen und für „Barrierefreiheit"

Code	Bezeichnung	Kommentar
FL01	Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten	Herr Prof. Dr. Sven Schiermeier ist Lehrstuhlinhaber des Fachbereichs Frauenheilkunde der Universität Witten-Herdecke.
FL03	Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)	Famulaturen und Praktisches Jahr können in unserem Hause absolviert werden.
FL04	Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
FL05	Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien
FL06	Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien	Im Bereich der gynäkologischen Onkologie sowie der Inneren Medizin und der Kardiologie werden zahlreiche Studien Phase-III/IV-Studien durchgeführt.
FL07	Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien
FL08	Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher
FL09	Doktorandenbetreuung

Code	Bezeichnung	Kommentar
HB01	Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin
HB02	Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin
HB03	Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin	Die St. Elisabeth Gruppe verfügt über eine gruppeneigene Akademie der Physiotherapie. Ab dem Jahr 2016 wird die Akademie der Physiotherapie um den Bereich der Ergotherapie erweitert.
HB06	Ergotherapeut und Ergotherapeutin
HB07	Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
HB10	Entbindungspfleger und Hebamme
HB12	Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA)	Der praktische Teil der Ausbildung wird im Marien Hospital Witten absolviert.

Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz	monatlich
Beteiligte Abteilungen/Funktionsbereiche	Die Abteilung Qualitätsmanagement ist in der gesamten St. Elisabeth Gruppe einheitlich organisiert. Das oberste Lenkungsgremium besteht aus dem Geschäftsführer, dem für das QM verantwortlichen Prokuristen und der Leitung der Abteilung Qualitätsmanagement.
Risikomanagement
Tagungsfrequenz	monatlich
Beteiligte Abteilungen/Funktionsbereiche	Die Abteilung Qualitätsmanagement ist in der gesamten St. Elisabeth Gruppe einheitlich organisiert. Das oberste Lenkungsgremium besteht aus dem Geschäftsführer, dem für das QM verantwortlichen Prokuristen und der Leitung der Abteilung Qualitätsmanagement.

Zuständiger Medizinische Dienst

Der Medizinische Dienst ist ein Prüfdienst, der im Auftrag der gesetzlichen Krankenkassen die Abrechnungen und Leistungen von Einrichtungen wie Krankenhäusern überprüft. Das Ziel ist es, sicherzustellen, dass die erbrachten Leistungen medizinisch notwendig und sinnvoll sind und dass die Abrechnungen korrekt und transparent erfolgen. Die Arbeit des Medizinischen Dienstes soll dazu beitragen, die Qualität der medizinischen Versorgung zu gewährleisten und unnötige Kosten zu vermeiden.

MD Westfalen-Lippe

Roddestraße 12 48153 Münster

025153540 info@md-wl.de -

Prüfquoten

Der Medizinische Dienst ist damit beauftragt, im Namen der gesetzlichen Krankenkassen die Rechnungen von Einrichtungen wie Krankenhäusern zu prüfen. Diese Prüfungen müssen sich an gesetzliche Regelungen halten. Der GKV-Spitzenverband muss die Daten zu diesen Prüfverfahren veröffentlichen, da er gesetzlich dazu verpflichtet ist. Die Ergebnisse der Prüfungen werden als Prüfquoten bezeichnet.

	2/2023	4/2022	3/2022
Realisierte Prüfquote	14,61%	14,57%	14,81%
Anteil nicht minderungsfähig	26,75%	27,01%	23,63%
Anzahl abgeschlossene Prüfungen	931	659	656
Anzahl Rechnungen nicht minderungsfähig	249	178	155
Zulässige Prüfquote	15%	15%	15%
Zulässige Aufschlagshöhe	50%	50%	50%

Bitte beachten Sie, dass die Prüfquoten dieser Einrichtung sich ausschließlich auf vollstationäre Behandlungsfälle und auf alle Standorte unter der IK-Nummer "260590641" beziehen. Die angegebenen Daten werden Quartalsweise erhoben und über den GKV Spitzenverband veröffentlicht.

Landkreis Ennepe-Ruhr-Kreis Fachbereich Soziales und Gesundheit

Hauptstraße 92 58332 Schwelm

+49 2336 93 2928 infektionsschutz@en-kreis.de

Stadt Dortmund Gesundheitsamt	11.2 km entfernt Hoher Wall 10 -14 44137 Dortmund	+49 23150-25494 g532ges.aufsicht@stadtdo.de
Stadt Hagen Gesundheitsamt Rathaus II	12.7 km entfernt Berliner Platz 22 58089 Hagen	02331 207-3555 gesundheitsamt@stadt-hagen.de
Stadt Herne Fachbereich Gesundheit	15.6 km entfernt Rathausstraße 6 44649 Herne	+49 2323 161653 gesundheitsaufsicht@herne.de
Stadt Gelsenkirchen Referat Gesundheit	18.5 km entfernt Kurt-Schumacher-Straße 4 45881 Gelsenkirchen	referat.gesundheit@gelsenkirchen.de
Stadt Münster Amt für Gesundheit, Veterinär- und Lebensmittelangelegenheiten	18.5 km entfernt Stühmer Weg 8 4 48147 Münster	0251 492-5301 gesundheitsamt@stadt-muenster.de